Nach einem Erkältungs- oder Antiallergikum mit Chlorphenamin (扑尔敏) oder Diphenhydramin (苯海拉明): während der Einnahme nicht Auto fahren, nicht in der Höhe arbeiten und keine Maschinen bedienen

Kosten

Kostet nichts. Beim Kauf einen Blick auf die Zusammensetzung werfen. In den Tagen der Einnahme nicht selbst fahren, sondern Bus oder Taxi nehmen, oder Arzt beziehungsweise Apotheker bitten, ein Mittel zu nennen, das nicht müde macht.

Was es bringt

Ein Informationsschreiben der Nationalen Arzneimittelüberwachung zu Nebenwirkungen von 2010 hält fest, dass Vitamin-C-Yinqiao-Tabletten (维C银翘片) Chlorphenaminmaleat enthalten, auch Chlorphenamin (扑尔敏) genannt. Die Nebenwirkungen seien vor allem Schläfrigkeit, Schwächegefühl, Benommenheit und Mundtrockenheit. Das Schreiben empfiehlt, dass Ärzte und Apotheken Patienten darauf hinweisen: Während der Einnahme dürfen keine Fahrzeuge, Schiffe oder Flugzeuge geführt werden, keine Arbeiten in der Höhe, keine Maschinenarbeiten und keine Bedienung von Präzisionsgeräten ausgeführt werden. Die Nationale Arzneimittelaufsicht schrieb 2020 in einem Hinweis für die Öffentlichkeit, dass viele Kombinations-Erkältungsmittel Antiallergika wie Chlorphenamin und Diphenhydramin enthalten, die müde machen. Wer fährt, Maschinen bedient oder in der Höhe arbeitet, solle sie vorsichtig einsetzen. Ein US-Fahrsimulatorversuch untersuchte 40 Autofahrer mit saisonaler allergischer Rhinitis im Alter von 25 bis 44 Jahren. Jeder erhielt in wöchentlichem Wechsel eine Behandlung und fuhr jeweils 1 Stunde: Diphenhydramin 50 mg, Fexofenadin 60 mg, Alkohol bis zu einer Blutalkoholkonzentration von etwa 0,1 % oder ein Placebo. Fexofenadin ist ein Antiallergikum, das nicht müde macht. Die Fähigkeit, einem vorausfahrenden Fahrzeug in gleichem Abstand zu folgen, war nach Diphenhydramin am schlechtesten; nach Alkohol und Fexofenadin war sie deutlich besser. Die Fähigkeit, in der Spur zu bleiben, verschlechterte sich nach Alkohol und Diphenhydramin. Wenn ein Fahrzeug plötzlich die Spur blockierte, reagierten die Probanden nach Alkohol am langsamsten, im Mittel nach 2,21 Sekunden, nach Fexofenadin nach 1,95 Sekunden. Nach Fexofenadin und nach Placebo fuhren sie ungefähr gleich. Die Autoren schlossen, dass Diphenhydramin das Fahren stärker beeinträchtigt als Alkohol. Die von den Fahrern selbst angegebene Müdigkeit sagte nicht voraus, wie gut sie fuhren; deshalb kann man nicht allein anhand des Gefühls «ich bin nicht müde» entscheiden, ob man fahren darf.

Hinweise

Die Arzneimittelaufsicht nennt Fengmaimeimin (酚麻美敏), Fufang Anfen Wanmin (复方氨酚烷胺) und Ankahuangmin (氨咖黄敏); alle enthalten Chlorphenamin. Schauen Sie vor dem Kauf auf die Zusammensetzung. Das Straßenverkehrssicherheitsgesetz (道路交通安全法) verbietet ausdrücklich nur das Fahren nach der Einnahme staatlich kontrollierter Psychopharmaka oder Betäubungsmittel. Gewöhnliche Erkältungs- oder Antiallergika fallen nicht darunter; das Fahrverbot steht in der Packungsbeilage und in den Hinweisen der Arzneimittelaufsicht. Wenn Sie das Mittel nehmen müssen und trotzdem fahren müssen, bitten Sie Arzt oder Apotheker um ein Mittel, das nicht müde macht. Viele dieser Erkältungsmittel enthalten auch Paracetamol, siehe §34.1 (Paracetamol). Zu weiteren Risiken, wenn man am Steuer müde wird, siehe §1.9 (bei Müdigkeit anhalten und ausruhen). Die Einstufung Stufe B gilt, weil es nur eine Simulatorstudie mit 40 Personen gibt und keine Unfallzahlen aus dem echten Straßenverkehr. Den Nutzen habe ich als «klein» bewertet: Der Endpunkt ist das Fahrverhalten im Simulator, nicht Unfälle oder Todesfälle. Begünstigt werden außer Ihnen selbst auch die Familienmitglieder im Auto und andere Verkehrsteilnehmer.

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. State Food and Drug Administration (2010). Adverse Drug Reaction Information Bulletin (No. 32): attention to the safety of the Chinese-Western compound preparation Vitamin C Yinqiao Tablets [in Chinese]. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/yjjsh/ypblfytb/20100919162601498.html
2. National Medical Products Administration (2020). The public's top ten medication tips of 2020 | (3) Be careful with cold medicines; safe and rational use is the key [in Chinese]. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/kpzhsh/kpzhshyp/20201111095256170.html
3. Weiler JM, Bloomfield JR, Woodworth GG, et al. (2000). Effects of fexofenadine, diphenhydramine, and alcohol on driving performance. A randomized, placebo-controlled trial in the Iowa driving simulator. Annals of Internal Medicine, 132(5):354-363. https://doi.org/10.7326/0003-4819-132-5-200003070-00004
4. Road Traffic Safety Law of the People's Republic of China (2021 amendment), Article 22, paragraph 2 [in Chinese]. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817ab231eb017abd617ef70519

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 34, Tipp 12. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss