減量、禁煙、血圧と血糖の管理で、勃起機能も改善が見込める

コスト

お金はかかりません。むしろ節約になることもあります。難しいのは長く続けることです。食事を管理し、体を動かし、禁煙する。

得られるもの

メタアナリシスは6件のランダム化比較試験、740人の男性をまとめて計算しました。介入は生活習慣の改善、または薬による心血管リスク要因のコントロールで、追跡は少なくとも6週間です。結果は、勃起機能の質問票（IIEF-5）の平均点が2.66点上がったというものです（95%CI 1.86〜3.47）。そのうち、スタチンを使った2試験（143人）を除き、生活習慣の改善だけを行った4試験（597人）でも、2.40点上がりました（1.19〜3.61）。IIEF-5は5問からなる質問票で、合計は5〜25点です。得点は5段階に分けられ、22〜25点は障害なし、5〜7点は重度とされています。

補足

この6件の試験は介入の内容がそれぞれ違い、減量と運動を行ったものもあれば、薬で血圧や血中脂質を管理したものもあります。合計で740人しかいません。そのため方向性は明確ですが、どの程度改善するかは人によって異なります。評価を「小」としたのは、評価項目が質問票の点数だけで、「その後どれだけ病気が減ったか」という数字がないためです。同じような介入でも、ほかの研究では病気の発生などのはっきりした結果が評価項目になっています。禁煙は第2節第1項（禁煙は早いほど良い）を、減量は第2節第32項（BMIを20〜25に保つ）を、血圧は第1節第7項（血圧を測り、高ければ薬で下げる）を参照してください。薬を使うこと自体が禁じられているわけではなく、前提は医師が処方した薬であることです。原国家食品薬品監督管理総局（原国家食药监总局）は2016年に注意を呼びかけ、国が「男性の性機能を改善する」とうたう保健食品を一度も承認したことはないとしました。不法な業者は、この種の薬の成分であるシルデナフィルを、精力増強をうたう違法な製品に混ぜています。医師の指導なしに服用すると、健康や生命に危険があります。ネットで買える保健食品の見分け方は第28節第4項（急な減量をうたう痩せ薬は買わない）を参照してください。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL (2011). The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 171(20), 1797-1803. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.440
2. Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM (1999). Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research, 11(6), 319-326. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900472
3. 国家食品药品监督管理总局 (2016). 食药监总局：警惕部分产品非法添加「西地那非」：「不法分子受利益驱动将"伟哥"主要成分西地那非掺入玉米粉中，制成大量号称具有壮阳作用的非法产品」「我国从未批准注册过具有"改善男性性功能"的保健食品」「在脱离医生指导的情况下使用西地那非，会对服用者的健康和生命安全造成严重威胁」. http://app.www.gov.cn/govdata/gov/201605/16/380625/article.html

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 1 節 第 29 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項