尿に目に見える血が出たら、痛みがなくても、翌日におさまっていても、必ず一度検査を受ける

コスト

尿検査は数十元、泌尿器科の超音波は100〜200元ほど。医師が必要と判断すれば膀胱鏡を加え、1000元前後です。

得られるもの

英国では、地域の総合診療（プライマリケア）の電子カルテを使い、膀胱がん4,915例と対照21,718例を比較する研究が行われました。目に見える血尿が出た人のうち、最終的に膀胱がんと診断された割合は次のとおりです。60歳以上では2.8%（95%CI 2.5〜3.1）。40〜59歳では1.2%（95%CI 0.6〜2.3）。この割合の正式名称は陽性予測値です。顕微鏡でしか見えない血尿でも、同じように意味があります。オッズ比は20（95%CI 12〜33）です。60歳以上では、この割合は1.6%（95%CI 1.2〜2.1）でした。英国国民医療サービス（NHS）は、尿に血が混じっているのは癌の信号かもしれず、必ず検査が必要だとしています。別の症状がなくても、初めてでも、量が少なくても、すぐに医師の予約を取ってください。

補足

「痛くない」ことは、検査をしなくてよい理由にはなりません。英国国民医療サービス（NHS）は、尿に血が混じっていたらすぐに医師の予約を取るよう書いています。別の症状がなくても、初めてでも、量が少なくても、血かどうか確信が持てなくてもです。尿が痛い、頻尿、発熱があれば、尿路感染の可能性があります。脇腹から鼠径部にかけて痛みが波のように繰り返し襲い、落ち着かないなら、結石の可能性があります。ただしNHSは、自分で結論を出さず、医師に診てもらうようにも言っています。生理中に見える赤色、ビーツを食べた直後、新しい薬を飲み始めた直後の尿の赤い色は、血ではないこともあります。抗凝固薬を服用中の人も、自己判断で薬が原因だと決めつけないでください。これは著者の助言で、上の研究では、このような人を別に計算していません。効果を「小」と評価したのは、検出率しか示されておらず、「早く検査すれば死亡がどれだけ減るか」という効果量がないためです。

根拠のレベル

B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.

出典

1. Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409
2. NHS. Blood in urine：「Blood in your pee must be checked out because it can be a sign of cancer.」「But do not self-diagnose.」「It may not be blood in your pee if: you've recently eaten beetroot … you're taking a new medicine … it's happening during your period」. https://www.nhs.uk/symptoms/blood-in-urine/
3. NHS. Symptoms of bladder cancer：「You have blood in your pee, even if: you do not have any other symptoms; it's the first time it's happened; there's only a small amount of blood; you're not sure if it's blood」. https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/symptoms/

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 1 節 第 27 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項