Nach der Diagnose einer chronischen Krankheit: was in der ersten Woche, in den ersten drei Monaten und danach zu tun ist

Diese Liste ist für Menschen, bei denen gerade Bluthochdruck, Diabetes, erhöhte Blutfette, Gicht oder eine ähnliche chronische Krankheit festgestellt wurde. Die zugehörigen Einträge des Buches liegen über mehrere Abschnitte verstreut; hier sind sie nach der Zeit geordnet. Bei jedem Punkt steht nur, was zu tun ist, danach folgt ein Verweis. Warum man es so macht, dazu Zahlen und Quellen stehen im jeweils genannten Eintrag. Punkte, die nicht zu Ihrer Krankheit passen, überspringen Sie einfach.

Die Woche der Diagnose

1. Bei schwerer Krankheit: Nehmen Sie am Tag, an dem Sie den Befund abholen, jemanden mit, und seien Sie zu Hause nicht allein. Kündigen, eine Wohnung verkaufen und Ähnliches schieben Sie auf. Siehe §29.2 (die Woche, in der man eine schwere Diagnose mitgeteilt bekommt).
2. Verordnet der Arzt Medikamente, nehmen Sie sie ab heute nach Anweisung, auch wenn Sie sich besser fühlen. Siehe §16.1 (Medikamente nach Anweisung zu Ende nehmen).
3. Medikamente gegen Bluthochdruck und erhöhte Blutfette nehmen Sie regelmäßig und setzen sie nicht von sich aus ab. Siehe §2.12 (bei Bluthochdruck und erhöhten Blutfetten die Medikamente nach Anweisung regelmäßig nehmen).
4. Bei Bluthochdruck kaufen Sie ein elektronisches Blutdruckmessgerät, messen zu Hause und senken den Druck, bis er im Zielbereich liegt. Siehe §1.7 (Blutdruck messen, bei hohen Werten Medikamente nehmen, bis der Zielwert erreicht ist).
5. Fragen Sie beim Verschreiben den Arzt, ob es Medikamente aus der zentralisierten Beschaffung (集采) und mit Wirkstoffnamen gibt. Siehe §5.12 (Generika mit bestandener Gleichwertigkeitsbewertung und Medikamente aus der zentralisierten Beschaffung).
6. Bei der Diagnose Typ-2-Diabetes lassen Sie gleich einmal den Augenhintergrund bei erweiterter Pupille untersuchen. Bei Typ-1-Diabetes beginnt die Untersuchung 5 Jahre nach Krankheitsbeginn. Siehe §16.7 (bei der Diagnose Diabetes einmal den Augenhintergrund untersuchen lassen).
7. Wenn bei Gicht schon Gichtknoten gewachsen sind, auf Bildern zu sehen ist, dass der Knochen angefressen ist und Defekte hat, oder mindestens 2 Anfälle pro Jahr auftreten, nehmen Sie auf Dauer Medikamente zur Harnsäuresenkung. Die Harnsäure im Blut muss unter 360 µmol/L gedrückt werden. Bei seltenen Anfällen besprechen Sie mit dem Arzt, ob Sie sie nehmen. Siehe §16.9 (bei der Diagnose Gicht auf Dauer Medikamente zur Harnsäuresenkung nehmen).
8. Als Han-Chinese fragen Sie vor Allopurinol den Arzt, ob zuvor der Genotyp HLA-B*5801 untersucht werden soll. Siehe §16.9 (bei der Diagnose Gicht auf Dauer Medikamente zur Harnsäuresenkung nehmen).
9. Wer bei der Vorsorgeuntersuchung nur erhöhte Harnsäure gefunden hat und nie Schmerzen hatte, hat keine Gicht und nimmt vorerst keine Medikamente zur Harnsäuresenkung. Siehe §6.19 (bei der Vorsorgeuntersuchung erhöhte Harnsäure gefunden, aber nie Schmerzen gehabt).
10. Rauchende legen einen Rauchstopptag fest und hören an diesem Tag auf einmal auf. Siehe §2.4 (einen Rauchstopptag festlegen).
11. Verlassen Sie sich beim Rauchstopp nicht auf Durchhalten allein, sondern holen Sie sich in der Raucherentwöhnungssprechstunde oder in der Pneumologie Medikamente. Siehe §2.3 (beim Rauchstopp nicht nur durchhalten, zuerst Medikamente holen).

Die ersten drei Monate

1. Legen Sie ein Heft an. Tragen Sie bei jeder Kontrolle Datum, Werte, die eingenommenen Medikamente und die Dosis ein. Siehe §16.3 (die Werte jeder Kontrolle im selben Heft festhalten).
2. Bewahren Sie nach jedem Arztbesuch Krankenakte, Laborbefunde und Bilder selbst in einer Kopie auf. Siehe §24.5 (Krankenakte, Untersuchungsberichte und Bilder selbst aufbewahren).
3. Beantragen Sie am Ort Ihrer Versicherung die Anerkennung für ambulante chronische und besondere Krankheiten (门诊慢特病). Wer oft auswärts zum Arzt geht, meldet zusätzlich die Behandlung an einem anderen Ort an. Siehe §16.2 (zuerst die Anerkennung für ambulante chronische und besondere Krankheiten, dann die Meldung für die Behandlung an einem anderen Ort).
4. Hat jemand in der Familie eine Arbeitnehmer-Krankenversicherung, bitten Sie ihn, einmal die gegenseitige Nutzung innerhalb der Familie (家庭共济) zu verknüpfen. Dann kann das Geld auf seinem persönlichen Konto für Ihre Behandlung und Medikamente verwendet werden. Siehe §5.13 (Verknüpfung für die gegenseitige Nutzung innerhalb der Familie).
5. Bevor Sie sich in der Gemeinde bei einem Hausarzt anmelden, fragen Sie nach, was von der Krankenversicherung gezahlt wird und was Sie selbst zahlen. Siehe §16.6 (vor der Anmeldung beim Hausarzt genau nachfragen).
6. Tauschen Sie das Salz zu Hause gegen Salz mit weniger Natrium. Bei eingeschränkter Nierenfunktion und bei Einnahme kaliumsparender Medikamente fragen Sie zuerst den Arzt. Siehe §2.9 (das Speisesalz zu Hause gegen Salz mit weniger Natrium tauschen).
7. Beginnen Sie, jeden Tag zu gehen. Das Ziel sind 7000–8000 Schritte oder insgesamt 150–300 Minuten zügiges Gehen pro Woche. Siehe §2.11 (jeden Tag 7000–8000 Schritte gehen).
8. Trinken Sie wenig Alkohol, wenn möglich keinen. Siehe §2.19 (wenig oder keinen Alkohol trinken).
9. Wer jeden Tag trinkt und bei Aufhören Zittern und Herzklopfen bekommt, hört nicht auf eigene Faust abrupt auf, sondern geht zuerst ins Krankenhaus. Siehe §2.20 (wer bei Aufhören zittert und Herzklopfen hat, soll nicht allein hart entziehen).
10. Rät Ihnen jemand, die Medikamente abzusetzen und ein Hausmittel zu versuchen, setzen Sie sie nicht ab. Wenn Sie ein Nahrungsergänzungsmittel nehmen wollen, sagen Sie es zuerst dem behandelnden Arzt. Siehe §16.4 (die reguläre Behandlung nicht wegen Hausmitteln und Gesundheitsprodukten abbrechen).
11. Geben Sie nicht viel Geld für Gesundheitsprodukte und Kräuterpasten aus, um den «Körper zu regulieren». Siehe §6.10 (nicht viel Geld für Gesundheitsprodukte, Kräuterpasten und Stärkungsmittel ausgeben).
12. Wenn bei Gicht gerade die Harnsäuresenkung begonnen hat, kommen die Anfälle in den ersten 3 bis 6 Monaten leichter. Bei Schmerzen nehmen Sie nach Anweisung zusätzlich ein entzündungshemmendes Mittel und setzen das Medikament zur Harnsäuresenkung nicht ab. Siehe §16.9 (bei der Diagnose Gicht auf Dauer Medikamente zur Harnsäuresenkung nehmen).
13. Lesen Sie vor dem eigenen Kauf von Erkältungs- und Schmerzmitteln die Liste der Inhaltsstoffe; Paracetamol darf nur in einem Mittel enthalten sein. Siehe §34.1 (zuerst die Inhaltsstoffe lesen, Paracetamol darf nur einmal vorkommen).
14. Wer Gerinnungshemmer oder Kortison nimmt, fragt vor Schmerzmitteln wie Ibuprofen zuerst den Arzt. Siehe §34.3 (vor Schmerzmitteln wie Ibuprofen zuerst den Arzt fragen).
15. Wer schon einen Gichtanfall hatte, isst beim Grillen und bei Festessen nicht auf einmal viel Fleisch und Meeresfrüchte und trinkt auch wenig Alkohol, das gilt ebenso bei Einnahme der Medikamente zur Harnsäuresenkung. Siehe §16.10 (beim Grillen und bei Festessen nicht auf einmal viel Fleisch und Meeresfrüchte essen).

Wenn die Krankheit stabil ist

1. Wenn die Krankheit stabil ist und sich die Medikamente nicht geändert haben, lassen Sie sich in der Gemeinde die Medikamente für 12 Wochen auf einmal verschreiben. Siehe §16.5 (im Gemeindekrankenhaus Medikamente für bis zu 12 Wochen auf einmal verschreiben lassen).
2. Gehen Sie zur Kontrolle in den Abständen, die der Arzt vorgibt, und tragen Sie jedes Mal alles in dasselbe Heft ein. Siehe §16.3 (Kontrollen in den vom Arzt vorgegebenen Abständen).
3. Achten Sie nach dem Wechsel auf Medikamente aus der zentralisierten Beschaffung auf die Werte im Heft. Haben sie sich wirklich verschlechtert, gehen Sie zum Arzt und setzen die Medikamente nicht selbst ab. Siehe §5.12 (vorrangig Generika mit bestandener Gleichwertigkeitsbewertung und Medikamente aus der zentralisierten Beschaffung wählen).
4. Bei Diabetes lassen Sie die Füße einmal im Jahr untersuchen und den Augenhintergrund in den Abständen, die der Arzt vorgibt. Siehe §16.7 (bei der Diagnose Diabetes einmal den Augenhintergrund untersuchen lassen, jedes Jahr die Füße).
5. Wer auf Dauer Medikamente zur Harnsäuresenkung nimmt, nimmt sie auch weiter, wenn die Harnsäure im Zielbereich liegt, und setzt sie nicht selbst ab. Siehe §16.9 (bei der Diagnose Gicht auf Dauer Medikamente zur Harnsäuresenkung nehmen).
6. Wer schon Nierensteine hatte, trinkt jeden Tag 2,5–3 Liter Wasser und hält das Salz unter 6 Gramm. Siehe §16.8 (nach Nierensteinen jeden Tag 2,5–3 Liter Wasser trinken).
7. Wer eine Herz-Kreislauf-Erkrankung hat, lässt sich jeden Herbst gegen Grippe impfen. Siehe §1.20 (Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankung und ältere Menschen jedes Jahr gegen Grippe impfen).
8. Häufige Krankheiten behandeln Sie zuerst in der Gemeinde. Muss man ins Krankenhaus, geht es über die Gemeinde Stufe für Stufe weiter, und der Selbstbehalt für den stationären Aufenthalt wird weitergerechnet. Siehe §24.1 (häufige Krankheiten zuerst in der Gemeinde behandeln, Überweisung Stufe für Stufe von unten).
9. Was sich unten zu Ende behandeln lässt, behandeln Sie nicht weiter oben. Am selben Versicherungsort liegt der Erstattungssatz mit jeder höheren Stufe um etwa 10 Prozentpunkte niedriger. Siehe §24.2 (je niedriger die Stufe, desto höher der Erstattungssatz).
10. Wenn Sie in einem großen Krankenhaus zum Facharzt wollen, gehen Sie über die Überweisung der Gemeinde oder die Überweisungsstelle des Krankenhauses und nicht über Terminschwarzhändler. Siehe §24.3 (über die Überweisung von unten oder die Überweisungsstelle des Krankenhauses gehen).
11. Wer in eine andere Provinz zum Arzt will, fragt vor der Abreise vor Ort nach; das erstattete Geld kann etwas niedriger sein als zu Hause. Siehe §24.4 (vor der Behandlung in einer anderen Provinz vor Ort nachfragen).