📒Mit einer chronischen Krankheit leben↗
Bei chronischen Krankheiten zählt die Veränderung über einen Zeitraum, nicht ein einzelner Messwert. Wenn Sie den Blutdruck zu Hause allein messen, ist ein Rückgang dadurch nicht zu erkennen. Er geht erst etwas mehr herunter, wenn Sie die Messwerte dem Arzt zeigen und er die Medikamente danach anpasst. Wechseln Sie das Krankenhaus, darf es Sie in aller Regel nicht zu einer Wiederholung zwingen, wenn eine Untersuchung mit dem Anerkennungszeichen (互认标志) schon vorliegt.
- Mittlerer Nutzen
- Evidenz B
- Lebenszeit
👁️Mit einer chronischen Krankheit leben↗
Diabetes schädigt den Augenhintergrund und die Füße, und man spürt davon fast nichts, bis es zu Sehverlust oder offenen Wunden kommt. Früh erkannt, lässt sich noch behandeln. Bei Typ-2-Diabetes lassen Sie den Augenhintergrund bei der Diagnose einmal erweitert untersuchen; bei Typ 1 beginnt man 5 Jahre nach Beginn der Krankheit. Waren ein oder zwei Untersuchungen unauffällig und Ihr Blutzucker im Zielbereich, kann der Abstand auf alle ein bis zwei Jahre verlängert werden. Die Füße lassen Sie jedes Jahr untersuchen.
- Hoher Nutzen
- Evidenz A
- Lebenszeit
🎯Mit einer chronischen Krankheit leben↗
Bei Gichtknoten, Knochenerosionen (Knochendefekten) oder 2 oder mehr Anfällen pro Jahr braucht es langfristig harnsäuresenkende Medikamente, um die Harnsäure unter 360 µmol/L zu senken. Bei seltenen Anfällen entscheiden Sie zusammen mit dem Arzt, ob Sie es nehmen. Wurden Patienten von einer Pflegekraft anhand der Laborwerte bei der Dosierung begleitet, lagen nach zwei Jahren 95 % im Zielbereich, bei üblicher Behandlung nur 30 %. Auch wenn der Zielwert erreicht ist, dürfen Sie das Medikament nicht absetzen; mit dem Verzicht auf bestimmte Lebensmittel lässt sich der Wert nur begrenzt senken.
- Mittlerer Nutzen
- Evidenz A
- Lebenszeit
- Umstritten
🍖Mit einer chronischen Krankheit leben↗
Wer schon einmal Gicht hatte, hat an den zwei Tagen mit der höchsten Purinaufnahme eine knapp 5-mal so hohe Wahrscheinlichkeit für einen Anfall wie an den Tagen mit der geringsten Aufnahme; das gilt auch unter harnsäuresenkenden Mitteln. Hat man am Vortag zwei bis vier Gläser Alkohol getrunken, ist das Anfallsrisiko um etwa die Hälfte höher; Bier, Schnaps und Wein zählen alle.
- Hoher Nutzen
- Evidenz B
- Lebenszeit
🚰Mit einer chronischen Krankheit leben↗
Von Menschen, die zum ersten Mal einen Kalziumstein hatten, für den sich keine Ursache finden ließ, bekommt ohne Gegenmaßnahmen innerhalb von 5 Jahren etwa ein Viertel erneut einen Stein. Wer jeden Tag genug Wasser trinkt, bekommt innerhalb von 5 Jahren nur in etwas über 10 % der Fälle erneut einen Stein, also mehr als halb so oft. Die britische Leitlinie nennt 2,5 bis 3 Liter Wasser am Tag und höchstens 6 Gramm Salz.
- Hoher Nutzen
- Evidenz A
- Lebenszeit
🩺Mit einer chronischen Krankheit leben↗
Wer das Hepatitis-B-Virus in sich trägt, lässt alle sechs Monate Ultraschall und Alpha-Fetoprotein machen. In dem Versuch in Shanghai starben dadurch knapp 40 % weniger Menschen an Leberkrebs. Je mehr Viren im Blut sind, desto häufiger entsteht später Leberkrebs. Bei Menschen mit stark fortgeschrittener Leberfibrose oder Zirrhose, die antivirale Medikamente nehmen, sinkt der Leberkrebs um etwa die Hälfte. Die meisten müssen die Medikamente langfristig nehmen; wer sie selbst absetzt, dem kehrt das Virus oft zurück.
- Mittlerer Nutzen
- Evidenz A
- Lebenszeit
- Umstritten
🫁Mit einer chronischen Krankheit leben↗
Unter den Menschen, die Inhalatoren nutzen, wendet nur etwa 30 % die Technik vollständig richtig an; manche Fehler verhindern, dass das Medikament in die Lunge gelangt. Patienten mit einem entscheidenden Anwendungsfehler kommen etwa doppelt so oft wegen einer Verschlechterung ins Krankenhaus oder in die Notaufnahme. Nach einer akuten Verschlechterung mit Krankenhausaufenthalt senkt eine Lungenrehabilitation das Risiko einer erneuten Einweisung um mehr als die Hälfte, und Lebensqualität und Gehfähigkeit werden etwas besser. Ob sich damit Todesfälle verhindern lassen, ist noch nicht erkennbar.
- Mittlerer Nutzen
- Evidenz A
- Lebenszeit
- Umstritten
🩸Mit einer chronischen Krankheit leben↗
Von den Erwachsenen mit chronischer Nierenkrankheit in China wissen nur etwa 10 %, dass sie krank sind. Menschen mit Diabetes sollten Urin und Blut jedes Jahr untersuchen lassen, damit man es früh erkennt. Bei erhöhtem Eiweiß im Urin und der Einnahme von Medikamenten wie Dapagliflozin (达格列净) sinkt das Risiko zusammen um etwa 40 %, dass die Nierenfunktion weiter nachlässt, eine Dialyse nötig wird oder man stirbt; die Sterblichkeit sinkt um etwa 30 %.
- Mittlerer Nutzen
- Evidenz B
- Lebenszeit
🏃Mit einer chronischen Krankheit leben↗
Wer nach Operation und Chemotherapie bei Dickdarmkrebs drei Jahre lang an einem angeleiteten Bewegungsprogramm teilnimmt, hat eine etwa 28 % geringere Wahrscheinlichkeit für Rückfall, neuen Krebs oder Tod und eine etwa 37 % geringere Sterblichkeit. Nach 8 Jahren lebten von denen, die trainierten, etwa 90 %, von denen, die nur Informationsmaterial erhielten, etwa 83 %. Wer trainiert, hat öfter Verletzungen an Muskeln und Gelenken.
- Mittlerer Nutzen
- Evidenz A
- Lebenszeit
