永久歯（乳歯が生え変わった後に生えてきた歯）が丸ごと抜けたら、歯冠をつまんで軽く洗い、戻せるなら戻し、戻せなければ牛乳に浸けて、すぐに歯科を受診する。乳歯は戻さない

本当に緊急のときは、まず119番か110番に電話してください。

コスト

お金はかかりません。牛乳や生理食塩水は家にあるか、コンビニで買えます。歯科の費用は別途かかります。難しいのは、抜け落ちた歯を自分で歯ぐきに押し戻す勇気を持つことと、その場で抜けたのが乳歯か永久歯かを見分けることです。

得られるもの

英国国民医療サービス（NHS）の歯の外傷のページは、歯冠、すなわち歯ぐきの外に見えている白い部分をつまみ、歯根に触れないよう書いています。歯が汚れたら、牛乳、生理食塩水、または唾液で軽く洗ってください。元の歯ぐきの穴に戻してみてください。戻せたら、清潔な布を軽く噛んで固定し、なるべく早く歯科を受診してください。戻せない場合は、牛乳か唾液に浸けてください。乳歯は戻さないでください。下で生えてくる永久歯を傷つけるおそれがあります。歯が抜けて見つからない場合も、歯科の救急を予約してください。国際歯の外傷学会の「歯を守る」ポスターも同じ手順を示しています。歯を見つける、歯冠をつまむ、蛇口の冷水で軽く流す。そのうえで三つから一つを選びます。元の位置に戻す、牛乳か生理食塩水の入ったコップに浸ける、または頬と歯ぐきの間に含む。最後に、すぐ歯科を受診してください。コペンハーゲン大学病院の歯の外傷データベースは、抜けた後に戻した永久歯145本（116人分）を、7か月から23年追跡しました。見たのは、歯根と歯槽骨がくっつくリスク（骨性癒着）で、くっつくと歯根は徐々に吸収されてしまいます。その場で戻した歯の17.2%、唾液や生理食塩水に浸けてから戻した歯の55.3%、乾いたまま1時間以上置いた歯の85.7%でした。この病院はより早い時期にも400本の歯を追跡し、2020年に再分析しています。歯根がまだ完成していない若い永久歯では、乾いたまま20分未満だと癒着リスクは33.9%、60分を超えると60.0%でした。歯根が完成している歯では、59.4%から86.4%に上がりました。この2つのグループは、戻してから900日時点の推定値です。この400本の歯については、1995年の研究で、水道水に20分以上浸けると、多くの場合歯根吸収が起きることも分かりました。追跡期間中、この400本のうち30%は最終的に抜かれました。

補足

評価をBとしたのは、数字が一つの病院の追跡記録だけから来ており、対照群がないからです。恩恵を「中」としたのは判断によるもので、守るのは「命」ではなく「歯」で、見るべき結果は歯根の癒着であり、歯が直接抜けることではないからです。研究者も、1時間以上乾いたまま置いた歯の一部は癒着しないため、遅くなってもあきらめず、そのまま歯科に持って行くよう述べています。水道水は軽く流すためだけに使い、歯を水に浸けたまま持って行かないでください。恩恵を受けるのは主に子ども、そして転倒やボール遊び、自転車で口をぶつけた大人にも同じく当てはまります。NHSは、残せない歯は、まず入れ歯を仮に使い、歯ぐきが治ってからブリッジやインプラントを考えてよいとしています。インプラントの費用の聞き方は第24節第12項（インプラントの前に、一括料金かどうかを確かめる）を見てください。

根拠のレベル

B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.

出典

1. NHS. Knocked-out tooth（2025-02-06 审核）：「Hold the tooth by the white bit that sticks out of the gum (the crown) – do not touch the root」「If the tooth is dirty, rinse it gently in milk, saline or saliva」「Do not put a baby tooth back in as it could damage the tooth growing underneath」「If you cannot put the tooth back in, you can put it in either milk or saliva」. https://www.nhs.uk/conditions/knocked-out-tooth/
2. International Association of Dental Traumatology. Save your tooth（海报）. https://iadt-dentaltrauma.org/guidelines-and-resources/save-a-tooth-poster/
3. Gul A 等 (2024). Risk of ankylosis of avulsed teeth immediately replanted or stored under favorable storage conditions before replantation: A long-term clinical study. Dental Traumatology. https://doi.org/10.1111/edt.12898
4. Lauridsen E 等 (2020). Risk of ankylosis of 400 avulsed and replanted human teeth in relation to length of dry storage: A re-evaluation of a long-term clinical study. Dental Traumatology. https://doi.org/10.1111/edt.12520
5. Andreasen JO 等 (1995). Replantation of 400 avulsed permanent incisors. 1. Diagnosis of healing complications. Endodontics & Dental Traumatology. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.1995.tb00461.x
6. Andreasen JO 等 (1995). Replantation of 400 avulsed permanent incisors. 4. Factors related to periodontal ligament healing. Endodontics & Dental Traumatology. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.1995.tb00464.x

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 13 節 第 48 項. 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項