指や足指が切断されたら、まず傷口を押さえて止血し、切れた部分は湿った清潔なガーゼで包んで密閉袋に入れ、袋を氷水に入れて、手の外科のある病院へ行く

本当に緊急のときは、まず119番か110番に電話してください。

コスト

お金はかかりません。家に清潔なガーゼと、口を閉じられるビニール袋を数枚用意しておいてください。難しいのは、慌てている中で、まず人の手当てを優先し、切れた指の保管は後回しにすることと、切れた指を直接氷に埋めたり水に浸けたりしたくなるのを我慢することです。

得られるもの

米国国立医学図書館のMedlinePlusの応急処置ページは、傷口を直接手で押さえて止血し、傷の部位を高く上げるよう書いています。命に関わる出血の場合は止血帯を使えます。切れた部分は保管し、人と一緒に運んでください。切断面が汚れていたら、軽く洗い流します。清潔な湿った布で包み、密閉できるビニール袋に入れ、袋を氷水に入れます。袋に入れない場合は、水や氷に入れたり、氷の上に直接置いたりしないでください。ドライアイスは使えません。指を凍傷にするおそれがあります。冷水がない場合は、熱くならないよう気をつけてください。冷やしておくと切れた指はより長く持ち、冷やさない場合は「約4〜6時間しか」接合できないとされています。切れた部分は小さくて残す価値がないと思わないでください。切れた部分や骨を元の位置に押し込まないでください。米国整形外科医学会の指先の切断に関するページも同じ方法を示しており、手の外科医が常駐している病院に行くことが最もよいとしています。31件の研究を合わせると、切れた指を接合して生存したのは86.8%（成功1976本、失敗300本）でした。再接合を受けた1087人のうち、82.9%が職場に復帰しました。別の12件の研究の統合分析では、再接合された指の生存率は85.3%でした。さらに、12件の研究、3645人の統合分析もあります。手術前に切れた指が8時間以上虚血状態だった場合、接合後に壊死しやすくなります。8時間未満の場合と比べて、そのオッズは約2.25倍です（OR 2.25、95%CI 1.43〜3.54）。

補足

評価をBとしたのは、保存方法は指針と教科書の合意によるもので、生存率は追跡記録だけの研究から来ており、保存方法を比べた対照試験が見つからなかったからです。恩恵を「中」としたのは判断によるもので、守られるのは「命」ではなく「指」だからです。接合できるか、接合する価値があるかは、医師が傷の状態を見て決めます。押し潰されたもの、引きちぎれたものは、きれいに切れたものより接合が難しくなります。MedlinePlusも、命を救うことが指を残すことより大事で、まず止血し、それから切れた指を考えるよう注意しています。止血できない出血の場合の止血帯の使い方は第13節第12項（大出血はまず手で強く傷口を押さえる）を見てください。家庭で野菜を切るとき、ドアに手を挟まれたとき、電動工具でも指は切断される可能性があります。グラインダーの安全な使い方は第1節第42項（カバーを付けてからグラインダーを使う）を見てください。恩恵を受けるのは主にあなた自身と家族で、とくに電動工具をよく使う人や、力仕事をする人です。

根拠のレベル

B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.

出典

1. MedlinePlus (2024). Traumatic amputation：「Wrap the severed part in a clean, damp cloth, place it in a sealed plastic bag and place the bag in an ice water bath」「Do not put the body part directly in water or ice without using a plastic bag」「Do not put the severed part directly on ice」「Without cooling, the severed part is only good for reattachment for about 4 to 6 hours」. https://medlineplus.gov/ency/article/000006.htm
2. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Fingertip Injuries and Amputations：「Do not allow the amputated part to be in direct contact with ice」「Go immediately to the emergency room, preferably at a hospital that has hand specialists immediately available」. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations
3. Treger D 等 (2026). Return-to-Work After Attempted Digit Replantation: A Systematic Review of 31 Studies. HAND. https://doi.org/10.1177/15589447241279445
4. Stone N 等 (2021). Comparing digital replantation versus revision amputation patient reported outcomes for traumatic digital amputations of the hand: A systematic review and meta-analysis. Microsurgery. https://doi.org/10.1002/micr.30738
5. Yu F 等 (2026). Risk factors associated with postoperative necrosis after digital replantation: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Surgery. https://doi.org/10.3389/fsurg.2026.1795247

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 13 節 第 47 項. 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項