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    片目が突然カーテンを引いたように真っ暗になったら、数分で治っても脳卒中として、その日のうちに救急を受診する

    • コスパ高
    • 根拠 B
    • 寿命
    • お金ゼロ
    • 数時間かかる
    • 気力いらず

    本当に緊急のときは、まず119番か110番に電話してください。

    ひとことで

    片目が突然カーテンを引いたように黒くなるのは、目の奥の血管が詰まっている可能性があります。詰まっている時間が長いほど、救える網膜は少なくなります。これも脳の血流不足の一種で、数分で治っても受診してください。小さな脳卒中と一過性の脳血流不足は、その日のうちに評価し、その日のうちに治療する方式に変えたところ、90日以内に再び脳卒中を起こす割合が10.3%から2.1%に下がりました。当日、脳卒中センターのある病院の救急を受診してください。翌日まで待たないでください。

    コスト

    費用はかかりません。救急での評価と血管の検査で半日から1日かかります。

    得られるもの

    米国心臓協会（AHA）が2021年に出した、網膜中心動脈閉塞症（目の奥の主要な血管が詰まる病気）に関する科学的声明には、「急性網膜中心動脈閉塞症は救急疾患である」と書かれています。医療体制は、これを救急として見分け、緊急度の順に対応すべきです。血流が止まっている時間が長いほど、救える網膜は減ります。オックスフォード大学のEXPRESS研究は2つのグループを対象にしました。小さな脳卒中と、症状が自然に良くなった脳の血流不足（医学用語で一過性脳虚血発作）です。この人たちを、その日のうちに評価し、その日のうちに治療を始める方式に変えたところ、90日以内に脳卒中を再発した割合は10.3%（32/310）から2.1%（6/281）に下がりました。この科学声明の要旨には、網膜中心動脈閉塞症は急性虚血性脳卒中の一種であり、その後に脳血管や心血管の事象が起きる前触れでもあることも書かれています。英国の国民保健サービス（NHS）は、「片目または両目の視界がかすむ、見えなくなる」を脳卒中の症状に挙げ、症状が一時的に治まっても直ちに受診するよう書いています。過去24時間以内に脳卒中の症状が出て、今は治まっている場合も、救急に電話すべきとしています。

    補足

    EXPRESSが無作為化試験ではないため、評価をBとしました。同じ集団で、方式を変える前と後の2つの時期を比べたもので、その間に他の条件が変わった可能性があり、その影響は分けられません。目の前が数分暗くなってまた見えるようになると、「疲れ」「低血糖」で済ませてしまいやすいです。NHSは、症状が自然に治まっても直ちに受診するよう書いています。EXPRESSの対象者は当日の治療を受けず、90日以内に再発した人が10.3%でした。片目だけが突然見えなくなる場合は、痛みや赤みがなくても、きちんと対処してください。翌日の眼科外来の予約を待たず、脳卒中センターのある病院の救急へ直接行ってください。

    根拠のレベル
    B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.
    出典
    1. Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. (2021). Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke, 52(6), e282-e294：「Central retinal artery occlusion (CRAO) is a form of acute ischemic stroke that causes severe visual loss and is a harbinger of further cerebrovascular and cardiovascular events」. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000366
    2. NHS. Symptoms of a stroke：「blurred vision or loss of sight in 1 or both eyes」「Symptoms of a stroke can sometimes stop after a short time, so you may think you're OK. Even if this happens, get medical help straight away」「you've had signs of a stroke within the last 24 hours even if they've now stopped」. https://www.nhs.uk/conditions/stroke/symptoms/
    3. Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al. (2007). Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet, 370(9596), 1432-1442. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61448-2

    修正履歴

    原書でのこのアドバイスの変更です。新しい順です。

    1. 2026-10-14 修正：ひとことで、得られるもの、出典、補足
    2. 2026-09-28 修正：ひとことで、得られるもの
    3. 2026-09-21 修正：コスト、ひとことで、得られるもの、補足
    4. 2026-09-20 修正：ひとことで、得られるもの、補足
    5. 2026-09-07–08 原書の最初の版から掲載

    この項目に触れている項目

    中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 13 節 第 5 項. 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項