高原では、寝る場所の標高に合わせて上り、症状が悪化したら下り、無理をしない

本当に緊急のときは、まず119番か110番に電話してください。

コスト

順応のために1〜2日余分にかかります。予防薬は処方薬なので、出発前に医師に相談してください。難しいのは、日程がきついときにも、この数日を確保することです。

得られるもの

2450メートル以上で寝ると、高山病のリスクがあります。高地脳浮腫と高地肺水腫（脳と肺に水がたまる病気）は、速やかに低いところへ下りなければ死に至ることがあります。米国疾病対策センターの『黄色本』は、重症を防ぐための三つの決まりを示しています。早期の症状を知り、それを認めること。症状があれば、どれほど軽くても、それ以上高い場所で寝ないこと。同じ高度で休んでも、または治療をしても症状が悪化するなら、下りること。急性高山病は300メートル以上下りると通常すぐに良くなります。高地脳浮腫は、人里離れた地域では直ちに下りるべきで、デキサメタゾンと酸素があれば併用します。高地肺水腫は、多くの場合直ちに下りる必要があり、下りることと酸素吸入は、薬を飲むよりはるかに効果的です。

補足

見るべきは「寝る場所の高さ」であり、日中に到達した高さではありません。症状があればそれ以上高い場所で寝ず、休んでも悪化するなら下りてください。ふらつき、意識の変化、または動かなくても息が苦しい場合は、脳浮腫や肺水腫の可能性があり、野外ではすぐに下りてください。薬を飲むより、下りることと酸素吸入の方が効果的です。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. 美国疾病控制与预防中心. 黄皮书·高海拔旅行与高原病：「Any unacclimatized traveler proceeding to a sleeping altitude of ≥2,450 m (≥8,000 ft)—and sometimes lower—is at risk for altitude illness」
2. 上升速度「500 m (1,650 ft) per night in sleeping altitude once above 3,000 m (9,800 ft)」，每上升 1000 米加一天适应日
3. 乙酰唑胺预防「125 mg twice a day; 250 mg twice a day if >100 kg body weight」
4. 「If symptoms become worse despite rest or treatment at the same elevation」必须下撤
5. 「Never ascend to sleep at a higher altitude when experiencing symptoms of altitude illness, no matter how minor the symptoms seem」「AMS improves rapidly with a descent of 300 m (1,000 ft) or more」「In remote areas, initiate descent for anyone suspected of having HACE」「Descent and oxygen are much more effective treatments than medication」. https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/environmental-hazards-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness.html
6. 荒野医学会 (2024). 急性高原病预防、诊断与治疗临床实践指南（2024 更新）. Wilderness & Environmental Medicine. https://doi.org/10.1016/j.wem.2023.05.013

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 13 節 第 33 項. 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項