Im Hochland nach der Schlafhöhe (der Höhe, auf der man nachts schläft) langsam aufsteigen; verschlechtern sich die Beschwerden, absteigen und nicht durchhalten

Im echten Notfall wählen Sie zuerst die 112.

Kosten

Kostet ein bis zwei zusätzliche Tage zur Akklimatisierung. Vorbeugende Medikamente sind verschreibungspflichtig, fragen Sie vor der Reise den Arzt. Schwer ist, diese Tage einzuplanen, wenn der Reiseplan eng ist.

Was es bringt

Ab einer Schlafhöhe von 2.450 Metern besteht ein Risiko für die Höhenkrankheit. Höhenhirnödem und Lungenödem (Wasseransammlung im Gehirn und in der Lunge) sind tödlich, wenn man nicht rechtzeitig absteigt. Das Gelbe Buch der US-Seuchenkontrollbehörde CDC nennt drei Regeln, um schwere Verläufe zu verhindern: frühe Symptome erkennen und sie ernst nehmen; wer Symptome hat, egal wie leicht, schläft nicht weiter oben; verschlimmern sich die Symptome nach Ruhe oder Behandlung auf derselben Höhe, steigt man ab. Bei akuter Höhenkrankheit bessern sich die Beschwerden meist schnell, wenn man 300 Meter oder mehr absteigt. Bei Höhenhirnödem in abgelegenen Gebieten muss man sofort absteigen; sind Dexamethason (地塞米松) und Sauerstoff vorhanden, setzt man beides ein. Ein Lungenödem in großer Höhe erfordert in den meisten Fällen einen sofortigen Abstieg; Abstieg und Sauerstoff wirken deutlich besser als Medikamente.

Hinweise

Gerechnet wird die Höhe, auf der man schläft, nicht die, bis zu der man tagsüber aufsteigt. Hat man Symptome, schläft man nicht weiter oben; verschlimmern sie sich nach der Ruhe, steigt man ab. Unsicherer Gang, Bewusstseinsveränderung oder Atemnot auch in Ruhe können auf ein Hirnödem oder Lungenödem hindeuten; draußen muss man sofort absteigen. Abstieg und Sauerstoff wirken besser als Medikamente.

Evidenzgrad

A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.

Quellen

1. US Centers for Disease Control and Prevention. Yellow Book: High-Altitude Travel and Altitude Illness: "Any unacclimatized traveler proceeding to a sleeping altitude of ≥2,450 m (≥8,000 ft)—and sometimes lower—is at risk for altitude illness"
2. Rate of ascent: "500 m (1,650 ft) per night in sleeping altitude once above 3,000 m (9,800 ft)", plus one acclimatization day for every 1000 m of ascent
3. Acetazolamide for prevention: "125 mg twice a day; 250 mg twice a day if >100 kg body weight"
4. Descent is required: "If symptoms become worse despite rest or treatment at the same elevation"
5. "Never ascend to sleep at a higher altitude when experiencing symptoms of altitude illness, no matter how minor the symptoms seem" "AMS improves rapidly with a descent of 300 m (1,000 ft) or more" "In remote areas, initiate descent for anyone suspected of having HACE" "Descent and oxygen are much more effective treatments than medication". https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/environmental-hazards-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness.html
6. Wilderness Medical Society (2024). Clinical Practice Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Acute Altitude Illness: 2024 Update. Wilderness & Environmental Medicine. https://doi.org/10.1016/j.wem.2023.05.013

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 13, Tipp 33. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss