Ein Bein schwillt plötzlich an, fühlt sich gespannt an und schmerzt beim Drücken: möglichst bald ärztlich abklären lassen; kommen plötzliche Atemnot oder Brustschmerzen hinzu, sofort die 120 (der Rettungsnotruf in China) rufen

Im echten Notfall wählen Sie zuerst die 112.

Kosten

Eine Ultraschalluntersuchung der Beinvenen kostet ein- bis zweihundert Yuan.

Was es bringt

Das internationale Lungenembolie-Register ICOPER erfasste 2.454 bestätigte Fälle akuter Lungenembolie aus 52 Krankenhäusern in 7 Ländern. Eine Lungenembolie ist ein Gerinnsel, das die Lungenarterie verstopft. Innerhalb von 3 Monaten starben aus allen Ursachen 17,4 % (426/2454). Im WHO-Projekt WRIGHT wird festgehalten: Reisen über 4 Stunden am Stück lassen das Risiko, dass sich in den Venen ein Gerinnsel bildet, das in die Lunge wandert (venöse Thromboembolie), «ungefähr zu verdoppeln». Bezogen auf den einzelnen Menschen bleibt die Wahrscheinlichkeit aber gering: Ununterbrochenes Sitzen über 4 Stunden entspricht «etwa einem Sechstausendstel» (1 zu 6.000). Der britische National Health Service (NHS) empfiehlt bei Fahrten oder Flügen von mehr als 4 Stunden, lockere Kleidung zu tragen, viel zu trinken, keinen Alkohol zu trinken und aufzustehen und umherzugehen, wenn man kann. Die Cochrane-Übersichtsarbeit von 2021 fasste 12 randomisierte Studien zusammen, bei denen alle Flüge länger als 5 Stunden dauerten. Wer abgestufte Kompressionsstrümpfe trug, hatte etwa neun Zehntel weniger tiefe Venenthrombosen, die ohne Symptome nur durch Untersuchung gefunden wurden: OR 0,10, 95 %-Konfidenzintervall 0,04 bis 0,25. Von 2.637 Personen wurden 50 entdeckt, 3 davon mit Strümpfen und 47 ohne. Bei keinem dieser Studienteilnehmer kam es zu einem Todesfall, einer Lungenembolie oder einer Thrombose mit Symptomen. Ob Kompressionsstrümpfe diese wirklich schweren Folgen verhindern, lässt sich daher nicht berechnen.

Hinweise

Wenn beide Beine gleichzeitig anschwellen, liegt meist ein Problem von Herz, Leber, Nieren oder Venenfunktion vor. Typisch für eine tiefe Venenthrombose ist ein Bein, das plötzlich anschwillt und deutlich dicker ist als das andere. Gefährdet sind Menschen bei langen Autofahrten oder Flügen, nach Operationen oder Knochenbrüchen mit Bettruhe, mit Gipsverband, in Schwangerschaft und nach der Geburt, bei Tumorerkrankungen und unter der Antibabypille. Löst sich das Gerinnsel und verstopft die Lungenarterie, entsteht die Lungenembolie: plötzliche Atemnot, Stechen beim tiefen Einatmen, Herzrasen, Schwindel, Bluthusten. Spätestens dann direkt die 120 (der Rettungsnotruf in China) wählen. Die 17,4 % sind die Sterblichkeit bei bestätigter Lungenembolie, nicht das Risiko bei einer Schwellung. Lassen Sie sich davon nicht unnötig ängstigen. Die WHO-Studie hat nicht geprüft, wie man vorbeugt. Sie erwähnt nur, dass man im Sitzen die Fußgelenke auf und ab bewegen und die Waden bewegen soll, dass man unterwegs keine engen Kleider tragen soll und dass man bei Fragen vor der Abreise den Arzt fragen soll. In den Studien zu Kompressionsstrümpfen waren auch Passagiere mit hohem Risiko, untersucht wurden aber nur kleine Blutgerinnsel ohne Symptome; Menschen mit Risikofaktoren sollten vorher mit dem Arzt klären, ob sie die Strümpfe tragen sollen.

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M (1999). Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet, 353(9162), 1386-1389. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07534-5
2. WHO (2007). Study results released on travel and blood clots. https://www.who.int/news/item/29-06-2007-study-results-released-on-travel-and-blood-clots
3. NHS. DVT (deep vein thrombosis): "If you're travelling for 4 hours or more by plane, train or car" "wearing loose clothing" "drinking plenty of water" "avoiding alcohol" "walking around when possible". https://www.nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis-dvt/
4. Clarke MJ, Broderick C, Hopewell S, Juszczak E, Eisinga A (2021). Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4, CD004002. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004002.pub4

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 13, Tipp 11. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss