Ein Finger oder eine Zehe ist abgetrennt: Drücken Sie die Wunde zuerst zu, um die Blutung zu stillen, legen Sie das abgetrennte Stück in feuchte Gaze, dann in einen verschließbaren Beutel, und dieser in Eiswasser; fahren Sie in ein Krankenhaus mit Handchirurgie

Im echten Notfall wählen Sie zuerst die 112.

Kosten

Kostet nichts. Zu Hause sollten Sie eine Packung saubere Gaze und einige verschließbare Kunststoffbeutel haben. Schwierig ist, in der Panik zuerst an den Menschen zu denken und dann an den abgetrennten Finger; und man muss widerstehen, den Finger direkt ins Eis oder ins Wasser zu legen.

Was es bringt

Die Erste-Hilfe-Seite von MedlinePlus, dem Gesundheitsportal der US-Nationalbibliothek für Medizin, schreibt: Drücken Sie die Wunde mit der Hand direkt zu, um die Blutung zu stillen, und heben Sie die verletzte Stelle hoch. Bei lebensbedrohlicher Blutung kann ein Tourniquet angelegt werden. Bewahren Sie das abgetrennte Stück auf und nehmen Sie es mit. Ist die Schnittfläche verschmutzt, spülen Sie sie vorsichtig kurz ab. Wickeln Sie es in ein sauberes feuchtes Tuch, legen Sie es in einen verschließbaren Kunststoffbeutel und den Beutel in Eiswasser. Ohne Beutel nicht in Wasser oder Eis legen und auch nicht direkt auf Eis legen. Kein Trockeneis verwenden, es könnte den abgetrennten Finger erfrieren lassen. Gibt es kein kaltes Wasser, sorgen Sie wenigstens dafür, dass es nicht warm wird. Gekühlt kann der Finger länger warten; ohne Kühlung bleiben «etwa nur 4 bis 6 Stunden», in denen man ihn noch annähen kann. Halten Sie das abgetrennte Stück nicht für zu klein, um es aufzuheben. Stopfen Sie das abgetrennte Stück oder den Knochen nicht zurück. Die Seite der American Academy of Orthopaedic Surgeons zu Fingerabtrennungen sagt dasselbe und empfiehlt außerdem, ein Krankenhaus aufzusuchen, in dem ein Handchirurg jederzeit verfügbar ist. Zusammengefasst über 31 Studien überlebten 86,8 % der wieder angenähten abgetrennten Finger (1.976 erfolgreich, 300 misslungen). Von 1.087 Personen, bei denen eine Replantation durchgeführt wurde, gingen 82,9 % wieder zur Arbeit. Eine andere Metaanalyse von 12 Studien ergab eine Überlebensrate von 85,3 % bei replantierten Fingern. Eine weitere Metaanalyse von 12 Studien mit 3.645 Personen ergab: Waren die Finger vor der Operation 8 Stunden oder länger ohne Durchblutung, kam es nach dem Wiederannähen eher zu Absterben. Die Wahrscheinlichkeit war etwa 2,25-mal so hoch wie bei weniger als 8 Stunden: OR 2,25, 95 %-Konfidenzintervall 1,43 bis 3,54

Hinweise

Die Einstufung B liegt daran, dass die Aufbewahrungsmethode auf dem Konsens von Leitlinien und Lehrbüchern beruht und die Überlebensraten aus Studien mit reiner Beobachtung stammen. Vergleichende Studien mit verschiedenen Aufbewahrungsmethoden wurden nicht gefunden. Der Nutzen wird als «mittel» eingestuft, das ist eine Einschätzung: Gerettet wird der Finger, nicht das Leben. Ob ein Wiederannähen gelingt und sich lohnt, entscheidet der Arzt nach den Verletzungen: Zerquetschte oder abgerissene Finger sind schwerer zu nähen als sauber durchtrennte. Auch MedlinePlus warnt, dass das Leben wichtiger ist als der Finger: Erst die Blutung stillen, dann um den Finger kümmern. Lässt sich die Blutung nicht stillen: Wie man einen Tourniquet anlegt, siehe §13.12 (starke Blutungen zuerst mit der Hand fest zudrücken). In der Küche beim Schneiden, beim Einklemmen in der Tür oder mit Elektrowerkzeugen kann man sich Finger abtrennen. Zur Schutzhaube am Winkelschleifer siehe §1.42 (Schutzhaube montieren, bevor man den Winkelschleifer einschaltet). Begünstigt sind vor allem Sie selbst und Ihre Familie, besonders Menschen, die oft Elektrowerkzeuge benutzen oder körperlich arbeiten.

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. MedlinePlus (2024). Traumatic amputation: "Wrap the severed part in a clean, damp cloth, place it in a sealed plastic bag and place the bag in an ice water bath" "Do not put the body part directly in water or ice without using a plastic bag" "Do not put the severed part directly on ice" "Without cooling, the severed part is only good for reattachment for about 4 to 6 hours". https://medlineplus.gov/ency/article/000006.htm
2. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Fingertip Injuries and Amputations: "Do not allow the amputated part to be in direct contact with ice" "Go immediately to the emergency room, preferably at a hospital that has hand specialists immediately available". https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations
3. Treger D et al. (2026). Return-to-Work After Attempted Digit Replantation: A Systematic Review of 31 Studies. HAND. https://doi.org/10.1177/15589447241279445
4. Stone N et al. (2021). Comparing digital replantation versus revision amputation patient reported outcomes for traumatic digital amputations of the hand: A systematic review and meta-analysis. Microsurgery. https://doi.org/10.1002/micr.30738
5. Yu F et al. (2026). Risk factors associated with postoperative necrosis after digital replantation: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Surgery. https://doi.org/10.3389/fsurg.2026.1795247

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 13, Tipp 47. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss