Plötzlicher Drehschwindel und Unsicherheit beim Stehen, Doppelbilder, Schwarz vor einem Auge oder ein Finger, der die eigene Nasenspitze nicht trifft: ebenfalls wie bei einem Schlaganfall die 120 (der Rettungsnotruf in China) rufen

Im echten Notfall wählen Sie zuerst die 112.

Kosten

Kostet nichts. Zusätzlich zu den drei Prüfungen «Gesicht, Arm, Sprache» (FAST, siehe §13.3, plötzlich schiefer Mund und unklare Sprache) kommen zwei weitere hinzu. Die erste: Die Person stellt sich gerade hin und schließt die Augen. Sie beobachten, ob sie schwankt, und fragen, ob sie Doppelbilder sieht oder ein Teil des Blickfelds fehlt. Die zweite: Wenn Sie es vermuten, strecken Sie einen Finger aus, berühren damit die eigene Nasenspitze, schließen die Augen und berühren sie erneut.

Was es bringt

Das Schlaganfallzentrum der Universität Kentucky (USA) wertete 2014 die Krankenakten von 736 Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall (Gefäßverschluss) aus. 14,1 % dieser Patienten hatten zu Beginn keines der drei Symptome Gesichtslähmung, Armschwäche oder Sprachstörung (FAST). Wenn man Gangunsicherheit, Beinschwäche und Sehstörungen in die Prüfung aufnimmt, sinkt der Anteil der übersehenen Fälle von 14,1 % auf 4,4 %. Zwei US-Krankenhäuser werteten die Notfallakten von 465 Patienten mit ischämischem Schlaganfall aus; zu Beginn wurden 22 % übersehen. Bei Verschlüssen der Gefäße, die das Hirn hinten versorgen (hinterer Kreislauf), wurden 37 % zu Beginn übersehen, im vorderen Kreislauf nur 16 %. Menschen mit Schwindel wurden etwa 1,99-mal so wahrscheinlich übersehen wie Menschen ohne Schwindel (Odds Ratio 1,99); bei Übelkeit und Erbrechen war es das 4,02-Fache. Auch in den Schlaganfallzeichen der Internationalen Rotkreuz-Leitlinie 2025 stehen «plötzlich auf einem oder beiden Augen nicht mehr richtig sehen» und «plötzlich Schwierigkeiten beim Gehen, Schwindel, Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination».

Hinweise

Verschlossen sind Gefäße im hinteren Hirnbereich (hinterer Kreislauf, Schlaganfall). Dort verzieht sich oft nicht der Mund, und der Arm wird nicht schwach. Typisch sind nur Drehschwindel, Gangunsicherheit und Doppelbilder, deshalb wird es am leichtesten übersehen. Zielunsicherheit beim Fingertest und Unfähigkeit, mit geschlossenen Augen zu stehen, gelten nach der Rotkreuz-Leitlinie als «Probleme mit Gleichgewicht oder Koordination». Aber keine dieser Prüfungen kann einen Schlaganfall ausschließen: Wenn etwas plötzlich auftritt und nicht vergeht, rufen Sie die 120 und notieren den genauen Beginn. Die Studie aus Kentucky wertete nur die Akten eines einzigen Krankenhauses aus, und die Autoren selbst schreiben, dass dies noch überprüft werden muss.

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. Aroor S, Singh R, Goldstein LB (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169
2. Arch AE, Weisman DC, Coca S, et al. (2016). Missed Ischemic Stroke Diagnosis in the Emergency Department by Emergency Medicine and Neurology Services. Stroke, 47(3), 668-673: "Thirty-seven percent of posterior strokes were initially misdiagnosed compared with 16% of anterior strokes". https://doi.org/10.1161/strokeaha.115.010613
3. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025, pages 366–367: "Sudden trouble in seeing with one or both eyes" "Sudden trouble walking or experiencing dizziness, loss of balance or coordination". https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 13, Tipp 4. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss