Ein Auge fühlt sich prall an, schmerzt und ist gerötet, Lichter sehen aus wie von einem Regenbogenkranz umgeben, dazu Kopfschmerzen und Übelkeit bis zum Erbrechen: noch am selben Tag in die augenärztliche Notaufnahme

Im echten Notfall wählen Sie zuerst die 112.

Kosten

Kostet nichts. Die augenärztliche Notaufnahme misst den Augeninnendruck und untersucht die vordere Augenkammer; das dauert einen halben Tag.

Was es bringt

Ein Augenkrankenhaus in Wuhan verglich zwei Zeiträume bei Patienten mit akutem primärem Engwinkelglaukom. In den 76 Tagen der Abriegelung 2020 gab es 54 Personen mit 64 Augen, im gleichen Zeitraum 2021 waren es 46 Personen mit 51 Augen; die Merkmale der beiden Gruppen waren ähnlich. Die Zeit von den ersten Symptomen bis zur Behandlung betrug in der Abriegelungsgruppe 241,84 ± 211,95 Stunden, in der Vergleichsgruppe 121,53 ± 96,12 Stunden (P = 0,001). Der Augeninnendruck bei der Vorstellung lag bei 52,63 ± 12,45 mmHg gegenüber 45,16 ± 9,79 mmHg (P = 0,001). Erblindung trat bei 21,87 % gegenüber 7,84 % auf. Eine glaukomatöse Sehnervenschädigung fand sich bei 20 von 64 Augen (31,25 %) gegenüber 7 von 51 Augen (13,73 %) (P = 0,03). Ein koreanisches Krankenhaus untersuchte rückblickend 50 Augen mit einem einmaligen Anfall, bei denen anschließend die Linse entfernt wurde. 1 Jahr später hatten 25 Augen (50 %) unterschiedlich starke Gesichtsfeldausfälle. Je länger es zwischen Symptombeginn und Senkung des Augeninnendrucks dauerte, desto größer war das Risiko eines Ausfalls (P = 0,005). Eine weitere prospektive Studie ließ 43 Menschen mit flacher vorderer Augenkammer eine Stunde lang in einem abgedunkelten Raum auf dem Bauch liegen. Der Augeninnendruck stieg in beiden Augen deutlich an (P < 0,01). Beim Hauptauge betrug der Anstieg im Median 3,60 mmHg, beim anderen 2,70 mmHg (P < 0,05). Der NHS schreibt, dass ein Glaukom manchmal plötzlich auftritt; die Symptome sind starke Augenschmerzen, Rötung, farbige Ringe um Lichter, verschwommenes Sehen, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen. Treten sie plötzlich auf, sollte man sofort den Rettungsdienst rufen oder in die Notaufnahme gehen. Meist liegt es daran, dass das Kammerwasser im Auge nicht abfließt und der Augeninnendruck steigt; dadurch wird der Sehnerv geschädigt, der Auge und Gehirn verbindet. Ein erhöhtes Risiko haben Menschen über 50, Menschen, deren Eltern oder Geschwister ein Glaukom haben, Asiaten sowie Menschen mit Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Diabetes. Das Zhongshan-Augenzentrum (中山眼科中心) behandelte von 2012 bis 2019 insgesamt 243 Patienten mit Engwinkelglaukom im Alter von 40 Jahren oder jünger.

Hinweise

Die Einstufung B hat zwei Gründe. Erstens wurden die beiden Wuhan-Gruppen aus alten Krankenakten verglichen, und die Abriegelung brachte weitere Unterschiede mit sich, die sich vom Faktor «Verzögerung» nicht trennen lassen. Zweitens umfasst die koreanische Gruppe nur 50 Augen und ist ebenfalls rückblickend. Der Auslöser ist nicht das Bildschirmschauen. In der prospektiven Studie stieg der Augeninnendruck bei Menschen mit flacher vorderer Augenkammer, die 1 Stunde lang im Dunkeln auf dem Bauch lagen. Zur Risikogruppe gehören die Punkte, die der NHS nennt: Menschen über 50, Menschen mit einem Glaukom in der Familie und Weitsichtige. Auch junge Menschen können es bekommen: Bei den Patienten unter 40 Jahren im Zhongshan-Augenzentrum (中山眼科中心) war bei mehr als sechs von zehn eine andere Augenkrankheit die Ursache (sekundär). Bei einem Anfall treten Kopfschmerzen und Übelkeit mit Erbrechen auf; behandeln Sie das nicht nur als Magen-Darm-Infekt oder Migräne, sondern prüfen Sie zuerst, ob das Auge gerötet ist, ob es schmerzt und ob um Lichter farbige Ringe zu sehen sind. Plötzlicher Sehverlust auf einem Auge ohne Schmerz und Rötung ist etwas anderes, siehe §13.5 (ein Auge wird plötzlich schwarz). Ob Blaulichtbrillen etwas bringen, siehe §6.16 (Blaulichtbrillen).

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. Zhou L, Wu S, Wang Y, Bao X, Peng T, Luo W, Ortega-Usobiaga J (2022). Clinical presentation of acute primary angle closure during the COVID-19 epidemic lockdown. Frontiers in Medicine, 9, 1078237. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1078237
2. Sung MS, Kim HJ, Park SW (2023). Predictors of long-term visual field outcome after an episode of acute primary angle closure. Clinical & Experimental Ophthalmology, 51(4), 291-299. https://doi.org/10.1111/ceo.14206
3. Wang J, Wang J, Ng TK, Huang C (2025). Asymmetric intraocular pressure changes in dominant and contralateral eyes: the dark room prone provocative test. Seminars in Ophthalmology, 40(4), 325-331. https://doi.org/10.1080/08820538.2024.2443972
4. NHS. Glaucoma: "Sometimes glaucoma can develop suddenly and cause symptoms such as: intense eye pain, a red eye, tenderness around the eyes, seeing rainbow-coloured circles around bright lights, blurred vision, feeling sick (nausea) and being sick, a headache" "This happens when the fluid in your eye cannot drain as it should". https://www.nhs.uk/conditions/glaucoma/
5. Lin SF, Xiao H, Chen LM, et al. (2022). [Clinical features of young inpatients with angle-closure glaucoma] [in Chinese]. Chinese Journal of Ophthalmology, 58(1), 28-34. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112142-20210301-00104

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