Schwindel, Übelkeit, keine Schweißbildung oder Bewusstseinsstörung bei großer Hitze: sofort in den Schatten bringen, Kleidung ausziehen, mit Wasser übergießen und abkühlen; bei Bewusstseinsstörung nichts zu trinken geben und die 120 (der Rettungsnotruf in China) rufen

Im echten Notfall wählen Sie zuerst die 112.

Kosten

Kostet nichts.

Was es bringt

Der US-Wetterdienst (National Weather Service) bezeichnet den Hitzschlag als «schweren medizinischen Notfall». Er äußert sich in einer Körpertemperatur über 103 °F (39,4 °C), Verwirrtheit, undeutlicher Sprache und heißer, geröteter Haut. Die Behandlung: sofort Hilfe rufen, an einen kühlen Ort bringen, mit kaltem Wasser und feuchten Tüchern kühlen, «keine Flüssigkeit geben». Bei Hitzeerschöpfung kommt es zu starkem Schwitzen, Erschöpfung, kalter feuchter Haut und einem schnellen, schwachen Puls; hier gilt: an einen kühlen Ort bringen, Kleidung lockern, in kleinen Schlucken Wasser trinken; bei Erbrechen, Verschlechterung oder keiner Besserung nach mehr als 1 Stunde ärztlich abklären. Die Gesundheitsbehörde der Provinz Yunnan rät: sofort an einen kühlen, luftigen Ort bringen, mit kalten feuchten Tüchern kühlen, bei Bewusstsein salzhaltige Getränke geben, bei schweren Symptomen sofort die 120 wählen; ein schwerer Hitzschlag hat eine «sehr hohe Sterblichkeit». Das chinesische Seuchenkontrollzentrum empfiehlt: zuerst kühlen, dann transportieren; die Kühlung sollte während der «goldenen halben Stunde» nach Bewusstseinsverlust erfolgen. Wo die Möglichkeit besteht, können junge Erwachsene ohne Grunderkrankung zur schnellen Abkühlung in kaltes Wasser getaucht werden. Bei Älteren und Vorerkrankten wird die Haut mit Wasser besprüht und über Verdunstung gekühlt. Die Leitlinie zu Hitzekrankheiten der Wilderness Medical Society aus dem Jahr 2024 nennt das Kaltwasserbad die wichtigste Maßnahme bei schwerem Hitzschlag, weil es am schnellsten kühlt. Ohne Eiswasser nimmt man das kälteste Wasser, das vorhanden ist; wenn kein Bad möglich ist, Besprühen und Fächeln, das kühlt etwa halb so schnell wie ein Bad. Das US-Institut für Arbeitssicherheit und Gesundheit (NIOSH) sagt, bei einem Hitzschlag könne die Körpertemperatur innerhalb von 10 bis 15 Minuten auf über 106 °F (etwa 41 °C) steigen. Unter den Symptomen, die es nennt, ist «Haut heiß und trocken, oder starkes Schwitzen». Der Leitfaden der chinesischen Seuchenschutzbehörde (中国疾控) zu Hitzeerkrankungen (中暑指南) von 2014 nennt für den Hitzschlag: «Haut rot, heiß und trocken ohne Schwitzen»; die Behandlung verlangt: «dem Patienten kein Wasser geben». Erbricht die Person, wird sie in die Seitenlage gedreht, damit die Atemwege frei bleiben.

Hinweise

Warten Sie nicht ab, «es geht gleich wieder»; ein Hitzschlag kann die Körpertemperatur innerhalb von gut zehn Minuten auf über 41 °C steigen lassen. Ein Hitzschlag kann ohne Schwitzen auftreten, aber auch mit starkem Schwitzen; das NIOSH nennt beide Formen. Deshalb sollte man nicht aufatmen, nur weil noch geschwitzt wird. Schütten Sie einer Person mit getrübtem Bewusstsein kein Wasser ein. Erbricht sie, legen Sie sie auf die Seite. Wohin die Eisbeutel sollen, darüber gehen die Empfehlungen auseinander. Das chinesische Seuchenkontrollzentrum empfiehlt Nacken, Achselhöhlen und Leistenbeuge, die Wilderness Medical Society sagt, dass Studien keinen Kühleffekt dieser Stellen belegen. Ihre Empfehlung lautet: Wenn nur Eisbeutel zur Verfügung stehen, den ganzen Körper damit bedecken; reichen sie nicht, Wangen, Handflächen und Fußsohlen nehmen. Beide Seiten empfehlen ein Kaltwasserbad, wenn es möglich ist.

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. US National Weather Service. Heat Related Illnesses. https://www.weather.gov/safety/heat-illness
2. Yunnan Provincial Disease Control and Prevention Administration (2026). If You Have These Symptoms, You May Have Heatstroke [in Chinese]. https://ynsjkj.yn.gov.cn/html/2026/jikongkepu_0719/2606.html
3. Chinese Center for Disease Control and Prevention. In Hot Weather, China CDC Reminds You to Guard Against Heatstroke [in Chinese]: "If conditions allow, cold-water immersion can be used to cool young and middle-aged adults without underlying disease quickly. Older people and patients with underlying disease can be cooled by spraying water on the skin so that it evaporates. Cooling should follow the principle of 'cool first, transport later.'" https://www.chinacdc.cn/jkkp/ggws/hjyssj/202409/t20240906_296985.html
4. National Health Commission (2010). Key Points on Preventing Heatstroke in High Temperatures [in Chinese]. https://www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/201007/1edb19b7dd4e4bdf8da5ea45f4a64e23.shtml
5. Eifling KP et al. (2024). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Heat Illness: 2024 Update. Wilderness & Environmental Medicine 35(1_suppl):112S-127S. https://doi.org/10.1177/10806032241227924 (the site of the full text refuses automated retrieval, so the specific recommendations were checked against the update summary on the Wilderness Medical Society website: "cold water immersion ... is the most important method of treating severe heat illness" "If CWI is unavailable, evaporative cooling is the recommended second-line treatment. ... generally half as fast as CWI" https://wms.org/magazine/magazine/1540/Heat-Illness-CPG/default.aspx)
6. Lipman GS et al. (2019). The same guideline, 2019 edition. https://doi.org/10.1016/j.wem.2018.10.004
7. US CDC/NIOSH. Heat-related Illnesses: "When heat stroke occurs, the body temperature can rise to 106°F or higher within 10 to 15 minutes" "Hot, dry skin or profuse sweating". https://www.cdc.gov/niosh/heat-stress/about/illnesses.html
8. National Institute of Occupational Health and Poison Control, Chinese Center for Disease Control and Prevention (2014). Guide to Public Prevention and Emergency Handling of Heatstroke in High Temperatures (2014 edition) [in Chinese]. https://niohp.chinacdc.cn/sndt/201405/t20140530_97623.htm

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 13, Tipp 22. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss