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片脚が急に腫れ、張って、押すと痛めば早めに受診し、さらに急に息切れや胸痛が加われば、すぐ120番(中国の救急番号)に電話する

  • コスパ高
  • 根拠 B
  • 寿命
  • 少しお金
  • 数時間かかる
  • 気力いらず

本当に緊急のときは、まず119番か110番に電話してください。

ひとことで

片脚が急に腫れ、もう一方より一回り太くなり、押すと痛む場合は、早めに下肢の静脈超音波検査を受けてください。さらに急な息切れ、胸痛が加わったら、すぐ120番(中国の救急番号)に電話してください。確定した肺塞栓症の人の3か月以内の死亡率は17.4%です。車や飛行機で4時間を超えて座ると、リスクはおよそ2倍になるため、時々立って歩いてください。血栓のリスクが高い要因がある人は、出発前に医師に弾性ストッキングを履いたほうがよいか尋ねてください。

コスト

下肢の静脈超音波検査は、一、二百元です。

得られるもの

国際肺塞栓症共同登録(ICOPER)は、7か国52病院から確定した急性肺塞栓症の患者2,454例を集めました。肺塞栓症は、血の塊が肺動脈を塞ぐ病気です。この人たちの3か月以内の原因を問わない死亡率は17.4%(426/2454)でした。WHOのWRIGHTプロジェクトでは、4時間以上連続した移動で、静脈に血栓ができ、それが肺に飛んでいく(静脈血栓塞栓症)リスクは「約2倍」になるとされています。ただし、一人ひとりにとっての確率はなお低く、4時間以上座りっぱなしでいることは「約6,000分の1」です。英国国民保健サービス(NHS)は、4時間以上の飛行機、列車、車での移動では、ゆったりした服を着て、水を多めに飲み、酒は控え、動けるときは立って歩くよう勧めています。コクラン(Cochrane)は2021年に12件の無作為割り付け試験をまとめました。乗客が乗った便はいずれも5時間を超えるものでした。段階的な弾性ストッキングを履いた人では、症状がなく検査で初めて見つかった深部静脈血栓が約9割少なくなりました(OR 0.10、95%信頼区間0.04〜0.25)。2637人のうち50人に血栓が見つかり、ストッキングを履いた人は3人、履かなかった人は47人でした。これらの試験では、死亡、肺塞栓症、症状のある血栓はいずれも一人も出ていません。そのため、ストッキングがこうした本当に悪い結果を防げるかは、まだ算出できません。

補足

両脚が一緒に腫れる場合は、心臓、肝臓、腎臓、静脈の機能の問題であることが多いです。片脚が突然腫れて、もう一方より一回り太いのが、深部静脈血栓の典型的な様子です。危険が高いのは、長距離の車や飛行機の移動、手術や骨折後の寝たきり、ギプス固定、妊娠・出産の前後、腫瘍、経口避妊薬の服用です。血の塊が剥がれて肺動脈を塞ぐと肺塞栓症になります。突然の息切れ、深く息を吸うと胸がより痛む、動悸、めまい、血の混じった痰(喀血)が現れます。この段階になったら、すぐ120番(中国の救急番号)に電話してください。17.4%は確定した肺塞栓症の死亡率で、「脚が腫れた人の危険がこれほど大きい」という意味ではありません。この数字で不安になりすぎないでください。WHOの研究は予防法を検証していません。座ったままの足首の屈伸、ふくらはぎを動かすこと、移動中にきつい服を着ないこと、出発前に医師に相談することに言及しているだけです。弾性ストッキングの試験にも高リスクの乗客が含まれていましたが、調べたのは症状のない小さな血栓だけです。そのため、履くかどうかは、高リスク要因がある人が先に医師に相談してください。

根拠のレベル
B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.
出典
  1. Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M (1999). Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet, 353(9162), 1386-1389. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07534-5
  2. WHO (2007). Study results released on travel and blood clots. https://www.who.int/news/item/29-06-2007-study-results-released-on-travel-and-blood-clots
  3. NHS. DVT (deep vein thrombosis):「If you're travelling for 4 hours or more by plane, train or car」「wearing loose clothing」「drinking plenty of water」「avoiding alcohol」「walking around when possible」. https://www.nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis-dvt/
  4. Clarke MJ, Broderick C, Hopewell S, Juszczak E, Eisinga A (2021). Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4, CD004002. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004002.pub4

修正履歴

原書でのこのアドバイスの変更です。新しい順です。

  1. 2026-10-14 修正:ひとことで、得られるもの、出典、補足
  2. 2026-09-21 修正:コスト、ひとことで、得られるもの、補足
  3. 2026-09-20 修正:コスト、得られるもの、補足
  4. 2026-09-07–08 原書の最初の版から掲載

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 13 節 第 11 項. 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項